Bürgerverein Stuttgart-Zazenhausen e.V.

Geschäftsstelle: Helmulfstr. 8, 70437 Stuttgart

Beitrittserklärung

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Bürgerverein Zazenhausen e. V. und anerkenne die Satzung des Vereines.


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Name

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Geburtsdatum

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Straße

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e-mail-Adresse

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Name Ehepartner/-in

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Geburtsdatum Ehepartner/-in


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Vorname

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Telefon

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Wohnort

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Mobiltelefon

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Vorname Ehepartner/-in

 

 

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Ort, Datum

 

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Unterschrift


SEPA-Lastschriftmandat

Gläubiger-Identfifikationsnummer:

DE89ZZZ00000156186

Mandatsreferenz*:

BVZazM


Ich ermächtige den Bürgerverein Zazenhausen e.V. ab _______________ den Jahresbeitrag (am 01.04. jeden Jahres) von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Bürgerverein Zazenhauen e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Das Lastschriftmandat kann ich jederzeit widerrufen.

 

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Konto-Nr.

 

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Bankleitzahl

 

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bei Kreditinstitut

 

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Name des Kontoinhabers


IBAN**:                                  DE _ _   _ _ _   _ _ _   _ _   _ _ _ _   _ _ _ _   _ _

 

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Ort, Datum

 

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Unterschrift


* = wird vom Verein ergänzt
** = nur ausfüllen, sofern bekannt. Wird ansonsten vom Verein errechnet und ergänzt
        DE, 2 Stellen Prüfziffer, 8 Stellen Bankleitzahl, 10 Stellen Kontonummer rechtsbündig)